Phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung là trình tự các thao tác điều trị bệnh ung thư cổ tử cung được vạch sẵn cho từng bệnh nhân ở từng giai đoạn bệnh khác nhau dựa trên những kết quả xét nghiệm và hướng dẫn điều trị của Bộ Y tế ban hành.
Nội dung bài viết
1.Triệu chứng nhận biết ung thư cổ tử cung
Ung thư cổ tử cung do các tế bào ở cổ tử cung bắt đầu phát triển vượt quá mức kiểm soát của cơ thể. Sự phát triển nhanh chóng của các tế bào mới này tạo ra khối u trong cổ tử cung. Đây là một trong những căn bệnh ung thư phổ biến và gây tử vong nhiều nhất thế giới.
Dựa vào những triệu chứng trên thì việc xây dựng phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung là vô căn cứ. Cần tiến hành thêm các xét nghiệm để xác định được chính xác bệnh nhân có bị bệnh hay không.
Những triệu chứng thường thấy đối với những phụ nữ bị ung thư cổ tử cung bao gồm:
- Xuất huyết khi quan hệ:
Triệu chứng nổi bật nhất của ung thư cổ tử cung là chảy máu sau khi quan hệ. Có khoảng 70%- 80% bệnh nhân mắc ung thư cổ tử cung xuất huyết sau khi quan hệ tình dục
- Dịch tiết âm đạo có mùi khó chịu và tiết ra nhiều hơn
Thường xuyên theo dõi cơ thể của mình khi có các dấu hiệu bất thường
Ở phụ nữ khỏe mạnh các dịch tiết âm đạo không có mùi gì khác biệt. Tuy nhiên khi dịch tiết âm đạo có mùi khó chịu đó là một dấu hiệu của ung thư cổ tử cung, bạn nên đi kiểm tra và điều trị sớm nhất.
Bên cạnh đó theo nhiều công trình nghiên cứu lâm sàng cho thấy khoảng 75-85 % bệnh nhân mắc ung thư cổ tử cung có triệu chứng tăng tiết dịch âm đạo ở những mức độ khác nhau, chủ yếu là do sự kích thích của khối u, chức năng tiết dịch của tuyến cổ tử cung vượt quá mức, sản sinh ra nhiều chất nhầy như huyết trắng.
- Chảy máu âm đạo bất thường
Phụ nữ lớn tuổi sau thời kỳ mãn kinh nếu đột nhiên thấy xuất huyết lượng ít mà không đi kèm theo các biểu hiện như đau bụng, đau lưng và các triệu chứng khác thì rất có thể đó là dấu hiệu sớm báo trước bạn có thể mắc phải bệnh ung thư cổ tử cung. Bên cạnh đó với những chị em chưa đến thời kỳ mãn kinh nhưng nhận thấy hiện tượng chảy máu âm đạo bất thường ngoài kỳ đèn đỏ của mình thì bạn nên đi khám phụ khoa để được thăm khám và tư vấn kịp thời để kiểm tra xem mình có mắc phải bệnh ung thư cổ tử cung hay bệnh phụ khoa nào hay không
- Âm đạo chảy nước với máu
Nếu bạn nhận thấy nước chảy ra từ âm đạo hoặc dịch tiết ra ngoài cùng máu đó có thể là triệu chứng của ung thư cổ tử cung.
Khi có những dấu hiệu chảy máu ở âm đạo cần đi khám sớm nhất có thể, vì đây đã là những biểu hiện của bệnh ở giai đoạn số 2, số 3 cần kiểm tra phát hiện sớm nhất để có phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung phù hợp.
- Khó khăn khi đi tiểu
Đi tiểu là một quá trình tự nhiên và không gây ra bất kỳ loại cảm giác khó chịu. Nhưng nếu như việc đi tiểu khiến bạn cảm thấy đau đớn, khó chịu hay lo lắng một cách bất thường các bạn cũng cần phải tới các cơ sở y khoa để được thăm khám vì đó cũng có thể là dấu hiệu sớm của bệnh ung thư cổ tử cung.
Đi tiểu đau là dấu hiệu bị ung thư cổ tử cung
- Chân bị sưng
Khi bạn nhìn thấy đôi chân của bạn sưng lên mà không có lý do, đây có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư cổ tử cung. Có nhiều lý do cho việc sưng chân tuy nhiên không thể loại trừ khả năng bạn đã mắc ung thư cổ tử cung.
- Xuất hiện những cơn đau bất thường
Bệnh nhân mắc ung thư cổ tử cung thường có biểu hiện đau vùng bụng hoặc đau thắt lưng. Đặc biệt cơn đau sẽ xuất hiện ở vùng bụng trên, bắp đùi và hông trong chu kỳ kinh nguyệt, khi đi đại tiện hoặc khi quan hệ tình dục thì cơn đau sẽ càng trầm trọng hơn. Nguyên nhân xuất hiện những cơn đau này là do ớ những người mắc bệnh ung thư cổ tử cung tính viêm xâm lấn dọc theo dây chằng chính phát triển và lan dọc theo dây chằng phía dưới hình thành viêm mãn tính mô liên kết của tử cung, khi dây chằng chính cổ tử cung dày lên cơn đau càng nặng hơn.
Những cơn đau bụng bất thường và thường xuyên xảy ra
- Cảm giác đau đi ngoài
Một triệu chứng nữa mà bạn gặp phải khi bị ung thư cổ tử cung có thể kể tới là cảm giác đau khi đi ngoài. Nếu như các bạn gặp phải tình trạng này thì hãy đến bệnh viện kiểm tra để tránh được trường hợp xấu nhất.
Phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung được xây dựng dựa trên các kết quả kiểm tra từ khi phát hiện các triệu chứng này chứ không phải dựa vào những triệu chứng này để đưa ra phác đồ điều trị.
Xem thêm: Ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu có chữa được không?
2. Chuẩn đoán ung thư cổ tử cung theo tiêu chuẩn của Bộ Y tế
Chuẩn đoán chính xác bệnh để dưa ra phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung sao cho hợp lý nhất. Công tác này được tiến hành ngay sau khi người bệnh phát hiện các triệu chứng được cho là dấu hiện nhận biết bệnh ung thư cổ tử cung ở trên.
Tự nâng cao kiến thức của mình về bệnh bằng cách hỏi trực tiếp bác sỹ
Các xét nghiệm cần thiết giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh ung thư cổ tử cung bao gồm:
- Sử dụng xét nghiệm PAP để chẩn đoán ung thư cổ tử cung
Sử dụng test PAP là một xét nghiệm rất đơn giản, lấy tế bào bong niêm mạc cổ tử cung, tiến hành nhuộm rồi soi bằng kính hiển vi để tìm các tế bào tổn thương ở các mức độ như bình thường, loạn sản, tiền ung thư, ung thư…Kết quả bình thường, có nghĩa là chưa bị ung thư cổ tử cung. Khi làm xét nghiệm PAP phát hiện các tế bào bất thường bác sĩ sẽ cho bạn thực hiện một số xét nghiệm chuyên sâu hơn để chẩn đoán mô bệnh học.
Từ giai đoạn loạn sản cổ tử cung đến ung thư cần 10-15 năm và test PAP có thể âm tính giả nên các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ đã có quan hệ tình dục nên thực hiện xét nghiệm PAP trong thời gian đầu theo định kỳ từ 6 tháng đến 1 năm 1 lần. Sau khi làm xét nghiệm PAP nếu kết quả đều âm tính thì làm test 2 năm 1 lần cho tới 60 tuổi.
Phác độ điều trị ung thư cổ tử cung phải được xây dựng từ hướng dẫn điều trị của Bộ Y tế ban hành.
- Soi cổ tử cung
Đây là một biện pháp được áp dụng để phát hiện sớm ung thư cổ tử cung, được tiến hành khi thấy cổ tử cung có tổn thương bất thường hoặc với những phụ nữ trên 40 tuổi. Khi soi bác sĩ sử dụng bằng máy soi có độ phóng đại từ 10-30 lần, có thể nối với tivi để quan sát cổ tử cung đồng thời kết nối với máy vi tính để lưu hình ảnh và in ra cho bệnh nhân quan sát hoặc được lưu lại để theo dõi sau này.
Thông thường khi sử dụng hai phương pháp chuẩn đoán trên bác sỹ đã có thể xác định được bệnh nhân đang ở giai đoạn nào. Và có thể đưa ra được phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung phù hợp nhất cho các bệnh nhân.
Soi cổ tử cung bằng các phương pháp hiện đại
- Sinh thiết khoét chóp.
Sinh thiết khoét chóp là phương pháp sau cùng và cho kết quả chính xác hơn cả. Bác sĩ sẽ tiến hành thủ thuật này khi bạn bị gây tê để lấy một mẫu mô tại nơi soi cổ tử cung có tổn thương nghi ngờ rồi soi qua kính hiển vi để tìm tế bào ác tính. Sau khi thực hiện phương pháp này các bạn có thể bị chảy máu âm đạo trong vòng bốn tuần.
– Bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra xem ung thư đã ở giai đoạn nào khi đã chắc chắn bạn bị ung thư cổ tử cung. Những xét nghiệm này có thể bao gồm:
- Kiểm tra tử cung, âm đạo, trực tràng và bàng quang cho bệnh ung thư. Bạn sẽ được làm giảm đau khi thực hiện các thủ thuật này
- Xét nghiệm máu để kiểm tra xương, máu và thận
- Chụp cắt lớp vi tính (CT scan), cộng hưởng từ (MRI), X-quang và chụp cắt lớp phóng xạ (PET scan). Xét nghiệm bằng hình ảnh giúp bác sĩ xác định khối ung thư và xác định xem liệu các tế bào ung thư đã lan rộng chưa.
Sau khi tiến hành hàng loạt các bước kiểm tra, bác sĩ phụ trách chuẩn đoán cần xác định chính xác bệnh nhân có bị ung thư cổ tử cung hay không và nếu có thì ở giai đoạn nào. Từ đây, cần phải tiến hành kiểm tra thêm các kiểm tra tồng thể về thể trạng sức khỏe của người bệnh mới xây dựng được một phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung hoàn thiện cho bệnh nhân.
3. Phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung theo từng giai đoạn
Luôn tuân thủ và tôn trọng ý kiến của bác sỹ
Tùy thuộc vào từng giai đoạn của bệnh mà phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung khác nhau, đặc biệt hơn nữa các phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung phải nằm trong hướng dẫn điều trị của Bộ Y tế ban hành.
Xem thêm: Điều trị ung thư cổ tử cung chữa bằng thuốc nam có được không.
3.1. Phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung ở giai đoạn đầu.
– Nguyên tắc điều trị:
Để việc điều trị bệnh ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu đạt được kết quả cao nhất người bệnh cần lưu ý giữ cho mình có được thái độ lạc quan, tinh thần thoải mái, tránh căng thẳng, stress. Bên cạnh đó người bệnh cần ăn uống điều độ kết hợp với vận động tập thể dục. Đặc biệt cần phải tin tưởng và thực hiện theo đúng phác đồ của bác sĩ đưa ra
– Phương pháp điều trị:
Phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung ở giai đoạn đầu khi mà các khối u còn nhỏ và tập trung chưa di căn sang các bộ phận cơ thể khác. Thì lựa chọn các biện pháp phẫu thuật cắt bỏ, giúp nhanh chóng loại bỏ bệnh ra khỏi cơ thế. Phương pháp này cũng có tỷ lệ thành công và chữa trị dứt điểm bệnh ung thư cổ tử cung cao nhất trong số các phương pháp.
Phẫu thuật ở giai đoạn đầu tỉ lên chữa khỏi cao hơn
- Phẫu thuật cắt
Phẫu thuật cắt bỏ ung thư, tử cung, và cổ tử cung (cắt tử cung toàn bộ qua đường ổ bụng). Hai buồng trứng cũng có thể bị cắt bỏ (cắt buồng trứng, vòi trứng hai bên), nhưng thường không được tiến hành ở các phụ nữ trẻ có nhu cầu sinh con
- Cắt hình nón
Đối với những khối u đã xâm lấn sâu hơn (3 – 5mm): Phẫu thuật cắt ung thư, tử cung và một phần âm đạo (cắt tử cung triệt để) cùng với các hạch ở vùng chậu (phương pháp vét hạch)..
- Điều trị bằng tia phóng xạ trong.
- Điều trị tia phóng xạ trong và ngoài
- Cắt tử cung triệt để và vét hạch.
- Cắt từ cung triệt để và vét hạch sau đó bổ sung bằng điều trị tia phóng xạ và hóa chất.
- Điều trị tia phóng xạ và hóa chất.
– Theo dõi và tái khám sau khi thực hiện phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung.
- Giữ đúng lịch tái khám trong và sau khi điều trị để kiểm tra các tác dụng phụ cũng sự tái phát của ung thư
- Trong quá trình điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu nếu thấy có bất kỳ biểu hiện bất thường nào nên tới gặp bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và thăm khám kịp thời
– Phòng bệnh
- Không quan hệ tình dục khi còn quá sớm
- Không sử dụng các chất kích thích như rượu bia, thuốc lá, đồ uống có gas. Người bệnh nên tránh các thức ăn như đồ nướng, đồ lên men,
- Tiêm phòng bệnh HPV trong độ tuổi từ 9 – 26 để đạt kết quả tốt nhất giúp ngăn ngừa và hỗ trợ điều trị hiệu quả bệnh ung thư cổ tử cung
- Xây dựng khẩu phần ăn hàng ngày khoa học, hợp lý với đầy đủ vitamin và khoáng chất như rau, củ, quả, cá, chất đạm, các chất chống oxy hóa và ngăn ngừa ung thư
- Giữ tinh thần lạc quan thoải mái, tránh tình trạng stress, tập thể dục thường xuyên, ăn uống điều độ và đi ngủ đúng giờ. Vệ sinh cơ thể và không gian sống sạch sẽ, thoải mái, dễ chịu.
3.2. Phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung ở giai đoạn 2
– Nguyên tắc điều trị:
Bệnh ung thư cổ tử cung hoàn toàn có thể chữa khỏi được trong giai đoạn 2, tuy nhiên người bệnh cần phải giữ cho mình một tinh thần thoải mái, tránh sự bi quan vì việc chữa bệnh thành công đôi khi còn phụ thuộc vào liều thuốc tâm lý. Bệnh nhân nên tin tưởng và thực hiện theo đúng phác đồ của bác sĩ đưa ra. Phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn 2 chủ yếu tác động trực tiếp vào khối u nhằm loại bỏ và kìm hãm sư phát triển của ung thư cổ tử cung.
Điều trị bằng các thiết bị hiện đại
– Phương pháp điều trị:
- Điều trị tia phóng xạ trong và ngoài.
- Cắt tử cung triệt để và vét hạch.
- Cắt tử cung triệt để và vét hạch sau đó bổ sung bằng điều trị tia phóng xạ và hóa chất.
- Điều trị tia phóng xạ và hóa chất
– Theo dõi và tái khám
- Trong quá trình điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn 2 nếu thấy có bất kỳ biểu hiện bất thường nào nên tới gặp bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và thăm khám kịp thời
- Giữ đúng lịch tái khám trong và sau khi điều trị để kiểm tra các tác dụng phụ cũng sự tái phát của ung thư, tình hình tiến triển của bệnh.
3.3. Phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung ở giai đoạn 3
Việc chữa trị ung thư cổ tử cung ở giai đoạn 3 có khả năng thành công cao hơn những năm trước nhờ sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật, lĩnh vực y tế cũng ngày càng phát triển
– Nguyên tắc điều trị:
Bệnh ung thư cổ tử cung hoàn toàn có thể chữa khỏi được nếu phát hiện kịp thời. Tuy nhiên, việc quyết định điều trị sớm ngay tại thời điểm phát hiện bệnh cũng góp phần gia tăng cơ hội sống. Nếu để bệnh càng tiến triển, việc chữa trị càng trở nên khó khăn hơn.
Phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung trong giai đoạn này là sử dụng các phương pháp có tính chất tiêu diệt tế bào ung thư mạnh. Việc sử dụng các tia phóng xạ ngắn hoặc các hóa chất có tính tiêu diệt tế bào ung thư mạnh làm giảm khả năng chống đỡ của cơ thể. Làm cơ thể người bệnh nhanh chóng suy yếu cho nên cần tích cực bảo vệ người bệnh trong giai đoạn này, tránh tiếp xúc với các nguồn bệnh dễ lây nhiễm khác.
Hóa trị bằng hóa chất ảnh hưởng đến sức khỏe của người bệnh
– Phương pháp điều trị:
- Kết hợp hóa trị và xạ trị
Với phương pháp này xạ trị được thực hiện kết hợp cùng với hóa trị theo liệu trình chuẩn trong khoảng 5 tuần. Hóa trị được phối hợp với xạ trị trong ung thư cổ tử cung giai đoạn 3 giúp tăng hiệu quả điều trị ung thư cổ tứ cung, tăng khả năng kiểm soát bệnh tại chỗ, giảm tỷ lệ di căn xa và kéo dài thời gian sống của bệnh nhân
- Xạ trị áp sát
Phương pháp này sử dụng những hạt hoặc sóng mang năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư khu trú ở cổ tử cung, âm đạo. Đây là 1 phần quan trọng của điều trị tại chỗ ung thư cổ tử cung giai đoạn 3, giúp nâng cao liều xạ để tiêu diệt những tế bào ung thư ở cổ tử cung đồng thời có thể giảm bớt được những tác hại đối với những cơ quan bình thường khác xung quanh trong qua trình trị liệu bằng xạ trị
- Hóa trị liệu ung thư
Liệu pháp hóa trị liệu ung thư có thể sử dụng đơn lẻ hoặc phối hợp các loại hóa chất khác nhau giúp ngăn chặn sự hình thành và phát triển của các tế bào ung thư. Tuy nhiên, các hóa chất trong hóa trị thường ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể và gây ra hàng loạt các tác dụng không mong muốn khiến cho người bệnh có thể bị suy nhược cơ thể
Phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung sử dụng biện pháp hóa trị liệu ung thư khi bệnh đã nặng và chỉ sử dụng cho bệnh nhân còn đủ sức khỏe.
3.4. Phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn cuối
– Nguyên tắc điều trị:
Nhanh chóng khám bệnh khi có dấu hiệu đừng để bệnh di căn sang các cơ quan khác
Ung thư cổ tử cung giai đoạn cuối là khi các tế bào ung thư bắt đầu di căn sang các bộ phận lân cận hoặc các cơ quan khác của cơ thể. Phương pháp điều trị duy nhất có thể áp dụng trong trường hợp này là hóa trị và xạ trị nhằm tiêu diệt tế bào ung thư ở một mức độ nhất định và ngăn không cho chúng tiếp tục di căn sang các cơ quan khác. Điều đó cũng có nghĩa khi bệnh nhân bước vào giai đoạn này thì việc điều trị chỉ có thể kéo dài sự sống còn khả năng chữa trị khỏi hoàn toàn là rất thấp.
– Phương pháp điều trị:
Phương pháp điều trị được đưa ra trong phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung cần phải nằm trong phạm vi hướng dẫn điều trị của Bộ Y tế. Đây là yếu tố tiên quyết, quyết định đến việc điều trị thành công căn bệnh quoái ác này hay hay không. Như trường hợp này, khi bệnh nhân ở trong giai đoạn cuối việc xem xét tính khả thi khi phẫu thuật cần phải được xem xét một các kỹ lưỡng.
+ Trường hợp ung thư xâm lấn bàng quang hoặc trực tràng
Còn khả năng phẫu thuật:
- Phẫu thuật vét đáy chậu trước,
- Phẫu thuật vét đáy chậu sau
- Phẫu thuật vét đáy chậu toàn bộ
- Sau đó kết hợp hóa trị và xạ trị sau mổ
Không còn khả năng phẫu thuật: Hóa xạ trị kết hợp, liều được xác định trên từng bệnh nhân cụ thể.
+ Trường hợp ung thư di căn xa: Tùy thuộc vào từng bệnh nhân cụ thể mà có thể cân nhắc kết hợp hóa xạ trị hoặc chỉ điều trị nâng đỡ và chăm sóc triệu chứng đơn thuần
Đặc biệt, chị em cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa hiệu quả như tiêm vắc xin HPV, thực hiện khám phụ khoa định kỳ. Hy vọng qua bài viết này chi em sẽ có thêm những thông tin hữu ích giúp ngăn ngừa và hỗ trợ điều trị hiệu quả ung thư cổ tử cung.
Xem thêm: Cách chữa bệnh ung thư cổ tử cung hiệu quả nhất
Trên đây là phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung chính xác nhất mà chúng tôi muốn giới thiệu với các bạn. Để tỷ có thể điều trị thành công bệnh ung thư cổ tử cung, phụ nữ cần theo dõi và phát hiện kịp thời những triệu chứng của bệnh ung thư cổ tử cung.
