Phương pháp điều trị ung thư gan – Tia HY VỌNG cho bệnh nhân

Phương pháp điều trị ung thư gan là chủ đề được rất nhiều người không may mắc bệnh và cả các bác sĩ, các nhà khoa học quan tâm. Giáo sư-Chủ tịch Hội Ung thư Việt Nam Nguyễn Chấn Hùng cho biết: Mỗi năm, Việt Nam có hơn 10.000 trường hợp bị mắc ung thư gan mới phát hiện.

Bài viết dưới đây xin cung cấp thông tin về các phương pháp điều trị ung thư gan mới nhất hiện nay để bệnh nhân và gia đình tham khảo.

1. Ung thư gan có chữa được không?

1.1. Ung thư gan là gì?

Ung thư gan là tình trạng tế bào ung thư ác tính phát triển trong gan và ảnh hưởng tới gan, các cơ quan khác

Ung thư gan là tình trạng các tế bào ung thư ác tính phát triển trong gan và lan rộng nhanh chóng gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới:

• Chức năng gan.
• Các cơ quan khác của cơ thể (nơi khối u di căn đến).

Ung thư gan được chia làm 4 giai đoạn dựa trên mức độ tiến triển và xâm lấn của khối u:

• Giai đoạn I
• Giai đoạn II
• Giai đoạn III (IIIA, IIIB, IIIC)
• Giai đoạn IV (IVA, IVB).

Đây là một trong 5 căn bệnh ung thư gây tử vong hàng đầu. Bệnh ung thư gan rất khó phát hiện sớm nên việc điều trị cho bệnh nhân gặp nhiều khó khăn. Cùng với đó, bệnh nhân cần có cái nhìn tổng quan về ung thư gan để nắm rõ giai đoạn mình đang mắc phải và có hướng điều trị phù hợp.

1.2. Ung thư gan có chữa được không?

Ung thư gan có thể chữa được nếu phát hiện ở giai đoạn sớm (I, II)

Giống như nhiều bệnh ung thư khác, ung thư gan có thể chữa được nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm như giai đoạn I, II:

• Khối u có kích thước nhỏ và mới chỉ khu trú trong gan.
• Khối u chưa xâm lấn tới các hạch bạch huyết lân cận và vùng ngoài gan.

Khi bước sang giai đoạn III, cơ hội để chữa khỏi ung thư gan cũng khá cao:

• Khối u có kích thước lớn hơn 5 cm.
• Khối u bắt đầu xâm nhập vào tĩnh mạch chính của gan nhưng chưa di căn xa.

Ung thư gan giai đoạn IV là giai đoạn muộn nên có rất ít cơ hội chữa khỏi vì kích thước khối u lớn và di căn xa tới một số cơ quan khác trên cơ thể. Lúc này, các phương pháp điều trị ung thư gan chủ yếu nhằm:

• Kiểm soát khối u.
• Điều trị triệu chứng.
• Nâng cao chất lượng sống.
• Kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân.

Khả năng chữa khỏi và kiểm soát bệnh phụ thuộc rất nhiều vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân cũng như tiến trình của bệnh. Phát hiện bệnh ung thư gan càng sớm ở các giai đoạn đầu thì khả năng chữa khỏi càng cao.

2. Các phương pháp điều trị ung thư gan

Hiện nay, có rất nhiều phương pháp điều trị ung thư gan được các bác sĩ dựa trên nhiều yếu tố

Hiện nay, có rất nhiều phương pháp điều trị ung thư gan. Phác đồ điều trị ung thư gan được các bác sĩ đề xuất dựa trên một số yếu tố bao gồm:

• Tình trạng sức khỏe: Bệnh nhân có đủ điều kiện thực hiện phẫu thuật, chịu đựng được tác dụng phụ của liệu pháp điều trị hay không.
• Tình trạng chức năng gan.
• Giai đoạn ung thư gan:
  • Kích thước
  • Vị trí
  • Số lượng khối u
  • Mức độ xâm lấn, di căn của khối u
• Tuổi tác, giới tính.
• Một số đặc điểm di truyền của khối u ở gan.

2.1. Điều trị ung thư gan bằng phương pháp phẫu thuật

Những bệnh nhân ung thư gan giai đoạn sớm (I, II, III) thường trải qua phẫu thuật để cắt bỏ khối u ở gan. Nhờ sự phát triển của y học, nhiều kỹ thuật phẫu thuật hiện đại giúp:

• Tỷ lệ chữa khỏi ung thư gan lên tới 50% (ung thư gan càng ở giai đoạn sớm thì tỷ lệ chữa khỏi nhờ phẫu thuật càng cao).
• Tuy nhiên, sau phẫu thuật, tỷ lệ tái phát ung thư khá cao (lên tới 70%).

Hai phương pháp điều trị ung thư gan từ phẫu thuật thường dùng là:

2.1.1. Phẫu thuật cắt bỏ một phần

Bác sĩ tiến hành phẫu thuật để cắt bỏ phần gan có chứa khối u, nhằm loại bỏ khối u

Trong trường hợp này, phẫu thuật cho tỷ lệ chữa khỏi rất cao. Tuy nhiên, phương pháp này ít được áp dụng ở Việt Nam do:

• Đa số trường hợp người bệnh được phát hiện ở giai đoạn muộn
• Chức năng gan bị ảnh hưởng lớn nên cắt bỏ một phần không đem lại hiệu quả.

Nguyên tắc điều trị

Loại bỏ các khối u gan bằng biện pháp can thiệp ngoại khoa. Tiến hành loại bỏ hoàn toàn các khối u trong gan có thể cắt bỏ một phần hoặc hoàn toàn gan trong cơ thể con người.

Chỉ định

• Người bệnh có kích thước khối u dưới 5 cm
• Chưa có hiện tượng xâm lấn di căn sang các bộ phận khác
• Bệnh nhân có sức khỏe đảm bảo thực hiện phẫu thuật.
• Bệnh nhân mới mắc ung thư gan giai đoạn sớm (I, II) khi khối u còn nhỏ, chưa xâm lấn tới mạch máu chính trong gan và chức năng gan chưa bị ảnh hưởng nhiều.

3 bước thực hiện

• Bước 1: Tiến hành chuẩn đoán xét nghiệm

Chuẩn đoán hình ảnh bằng siêu âm, chụp CT cắt lớp, nội soi…. mục đích là xác định chính xác vị trị kích thước của các khối u.

Xét nghiệm máu để xác định giai đoạn phát triển của khối u.

Mục đích của phương pháp này là xác định được tình trạng sức khỏe của người bệnh có đủ điều kiện để tiến hành các biện pháp phẫu thuật hay là không. Ngoài ra, để quá trình phẫu thuật diễn ra nhanh chóng. Bác sỹ trực tiệp thực hiện ca mổ cần biết chính xác vị trí chính xác để thực hiện ca mổ một cách hoàn chỉnh.

• Bước 2: Tiến hành phẫu thuật

TIến hành phẫu thuật tại cơ sở y tế đủ trang thiết bị và bác sỹ thực hiện có nhiều kinh nghiệm.

Hiện nay ở nước ta phương án mổ nội soi và phương pháp mổ mở là được sử dụng nhiều nhất với tỉ lệ thành công cao. Rất nhiều cơ sở y tế đã làm chủ được công nghệ phẫu thuật này như bệnh Viện Bạch Mai, bệnh Viện Việt Đức, Bệnh viện Đa Khoa Thái Bình …..

• Bước 3: Theo dõi hậu phẫu

Theo dõi sát tình trạng bệnh nhân sau quá trình phẫu thuật, kịp thời phát hiện các biến đổi về sức khỏe của người bệnh để có thể xử lý kịp thời.

Đặc biệt 8h sau khi phẫu thuật là thời điểm thể trạng bệnh nhân yếu nhất dễ bị tổn thương về sức khỏe.

Lưu ý

• Phẫu thuật là cách điều trị ung thư gan hiệu quả nhất có tỷ lệ thành công và tỷ lệ sống sót rất cao.
• Thường áp dụng cho các khối u ung thư gan có kích thước dưới 5cm.
• Các tế bào ung thư chưa có dấu hiệu lan ra hay xâm lấn vào mạch máu và các cơ quan khác trong cơ thể người bệnh.

Chi phí thực hiện

Chi phí này bao gồm nhiều loại chi phí trong suốt quá trình điều trị bệnh, bao gồm:

• Chi phí khám bệnh
• Chi phí chữa bệnh
• Chi phí ăn ngủ nghỉ, đi lại của bệnh nhân và người nhà bệnh nhân

Tổng cộng, để chữa bệnh ung thư gan bằng phẫu thuật thường giao động ở mức 80 – 120 triệu đồng. Đây là con số lớn đối với nhiều người bệnh tuy nhiên bảo hiểm y tế sẽ chi trả một phần viện phí cho người bệnh.

2.1.2. Cấy ghép gan

Bác sĩ thực hiện phẫu thuật ghép gan cho bệnh nhân khi có gan phù hợp

Phương pháp điều trị ung thư gan này có thể đem lại cơ hội chữa khỏi ung thư gan nhưng:

• Cơ hội tìm được gan tương thích không cao.
• Số lượng các ca ghép gan không nhiều (ở Mỹ mỗi năm chỉ có khoảng 7000 ca ghép gan).
• Nguy cơ bị thải loại do cấy ghép rất cao.

Nguyên tắc điều trị

Thay thế một phần gan của người khỏe mạnh hoặc toàn bộ gan của người hiến tạng cho bệnh có gan bị ung thư.

Chỉ định

Khi phương pháp phẫu thuật không thể thực hiện được thì chữa bệnh ung thư gan bằng cách cấy ghép có thể được áp dụng. Trường hợp ung thư gan:

• Nguyên phát và chưa lan rộng.
• Xâm lấn hay di căn.
• Tìm được gan tương thích, phù hợp với bệnh nhân.
• Khối u ở gan gây ảnh hưởng lớn tới chức năng gan nhưng mới chỉ ở dạng khu trú, chưa xâm lấn ra ngoài gan.

3 bước thực hiện

Gan có thể được hiến từ người còn sống hoặc người đã chết não và có đăng ký hiến tạng. Các bước cụ thể như sau:

• Bước 1: Kiểm tra sức khỏe của người bệnh và người hiến gan. Nếu là người đã mất cần kiểm tra khả năng hồi phục của gan. Việc này là tối quan trọng vì sẽ ảnh hưởng rất lớn đến quá trình hồi phục và tỉ lệ thành công của ca phẫu thuật
• Bước 2: Tiến hành phẫu thuật

Thực hiện cắt bỏ hoàn toàn gan của người bị bệnh và thay thế bằng 1 phần gan của người hiến còn sống, hoặc toàn bộ lá gan của người hiến tạng đã qua đời.

• Bước 3: Theo dõi hậu phẫu

Theo dõi sát sao tình trạng sức khỏe của người bệnh sau quá trình ghép gan bởi vì phẫu thuật ghép gan có tỷ lệ thải ghép vẫn tương đối lớn dao động từ 25-56% các ca ghép gan trên toàn thế giới.

Lưu ý

Gép gan không phải là phương pháp chữa khỏi ung thư gan 100%, nó chỉ là phương pháp đạt hiệu quả điều trị cao nhất. Một số lưu ý khi thực hiện phương án này như sau:

• Ghép gan của người còn sống thì tốt hơn là gan cùa người đã mất.
• Cơ thể người được hiến gan vẫn sẽ thải ghép tế bào gan của người lạ. Quá trình này vẫn sẽ diễn ra đến hơn 1 năm, và đỉnh điểm của quá trình này là 4-6 tuần sau khi ghép gan. Nên người bệnh cần đặc biệt chú ý.
• Cần kiểm tra thật kỹ sức khỏe của người hiến, vì người được hiến có thể sẽ nhiễm một số bệnh của người hiến gan.
• Ghép gan mang tỉ lệ sống sau 1 năm lên đến 85,3 – 88,1%

Chi phí điều trị bệnh

Ở Việt Nam đã có nhiều cơ sở y tế từ miền Bắc tới miền Nam đủ khả năng để thực hiện thành công các ca phẫu thuật ghép gan với chi phí rẻ hơn nhiều so với các bệnh viện tại các nước đang phát triển. Tỉ lệ thực hiện thành công cũng cao tương đương tại các nước phát triển. Cụ thể chi phí tham khảo:

• Tại bệnh viện Chợ Rẫy chi phí từ 1,5 tỷ đến 2 tỷ đồng
• Tại bệnh viện Nhị Đồng 1 chi phí từ 1,2 tỷ đến 1,5 tỷ
• Tại bệnh viện Đại học Y dược chi phí từ 1 tỷ đến 1,5 tỷ

2.2. Điều trị ung thư gan bằng phương pháp bóc bỏ khối u

Bóc bỏ khối u là phương pháp cho phép phá hủy khối u chứa các tế bào ung thư để loại bỏ phần gan chứa khối u mà không cần phẫu thuật. Biện pháp này được chỉ định trong trường hợp:

• Khối u có kích thước nhỏ nhưng ở vị trí khó có thể cắt bỏ.
• Bệnh nhân chờ ghép gan cần can thiệp bóc bỏ khối u để kiểm soát tình trạng bệnh trong thời gian chờ đợi.

Bác sĩ có thể bóc bỏ khối u bằng cách sử dụng:

2.2.1. Phương pháp đốt nhiệt RFA

Nguyên tắc điều trị

Đốt nhiệt RFA thực hiện qua nội soi ổ bụng hoặc trong quá trình phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào ung thư bằng nhiệt.

Chỉ định điều trị

• Bệnh nhân có nhiều khối u nhỏ kích thước dưới 5 cm
• Vị trí khối u không thể tiến hành các biện pháp phẫu thuật cắt bỏ
• Khối u không nằm trên những vị trí quan trọng như nằm gần mạch máu lớn, tạng lớn khác.
• Người bệnh không có bệnh ngoài da

3 bước thực hiện

• Bước 1: Sử dụng các thiết bị chuẩn đoán hình ảnh, bác sỹ xác định số lượng, vị trí, kích thước khối u.

Việc xác định này đảm bảo khối u không nằm trong các trường hợp cấm chỉ định như: Vị trí khối u nằm quá gần các cơ quan nội tạng khác, quá gần mạch máu lớn….

• Bước 2: Tiến hành thực hiện

Kết với các phương tiện chuẩn đoán hình ảnh, bác sỹ đưa kim vào vị trí của khối u (có thể bên trong khối u hoặc xung quanh khối u, tùy từng trường hợp).

Dòng điện cao tần sẽ được đưa từ máy thông qua kim đi vào khối u. Đầu kim sẽ phát ra sóng cao tần.

Sóng cao tần truyền đến các tế bào ung thư tạo ra sự chuyển động các ion và nước giữa các tế bào này và sinh ra nhiệt.

Nhiệt độ tăng từ từ đến 50-100 độ C sẽ tiêu diệt các tế bào ung thư.

• Bước 3: Theo dõi tình trạng người bệnh và phản ứng của khối u sau khi thực hiện.

Lưu ý

• Phương pháp có độ chính xác cao, điều trị bằng phương pháp này giúp bảo vệ các tế bào mô gan khỏe mạnh.
• Là phương pháp mới được áp dụng tại Việt Nam cần lựa chọn các cơ sở uy tín để điều trị.
• Nếu thực hiện cho các khối u kích thước lớn có thể phải áp dụng phương pháp này nhiều lần.
• Những khối u có kích thước nhỏ dưới 3 cm. Chỉ cần tiến hành phẫu thuật từ 1-2 lần là khỏi hẳn.
• Hiện đã có nhiều bệnh viện tại Việt Nam có thể thực hiện chữa bệnh ung thư gan bằng phương pháp đốt nhiệt RFA một cách độc lập như Bệnh Viện Bach Mai, bệnh viện Việt Đức… Bệnh viện tư nhân Vinmec…

Chi phí điều trị bệnh

Chi phí điều trị bệnh bằng phương pháp này còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

• Khoảng cách địa lý
• Kích thước khối u
• Giai đoạn phát triển bệnh

Tổng chi phí khi thực hiện ở phương án này dao động ở mức 50 – 70 triệu đồng.

2.2.2. Cồn

Bác sĩ tiêm Etanol qua da trực tiếp tới khối u để tiêu diệt các tế bào ung thư

Bác sĩ tiêm Etanol hoặc Axit Axetic qua da trực tiếp tới khối u để tiêu diệt các tế bào ung thư. Cồn khiến các tế bào ung thư bị vắt kiệt nước và làm biến tính Protein quan trọng tới sự sống của tế bào, khiến tế bào ung thư bị chết.

Nguyên tắc điều trị

Giống như phương pháp đốt nhiệt RFA – phương pháp sử dụng cồn Etanol sẽ tiêu diệt tế bào ung thư từ bên trong bằng cách loại bỏ nước ra khỏi tế bào ung thư gây hoại tử đông vón có tổ chức khối u và tiêu diệt tế bào ung thư.

Chỉ định điều trị

• Bệnh nhân có khối u kích thước nhỏ dưới 3 cm
• Bệnh nhân có khối u nằm sâu bên trong gan khó thực hiện các biện pháp can thiệp trực tiếp

4 bước thực hiện

• Bước 1: Xác định vị trí khối u
• Bước 2: Đưa cồn vào trung tâm của khối u thông qua một hệ thống kim tiêm và các thiết bị chuẩn đoán hình ảnh hoặc nội soi
• Bước 3: Kiểm tra tình trạng sức khỏe của người bệnh
• Bước 4: Định kỳ hút dịch tại vị trí khối u tiêu biến.

Thường xuyên theo dõi khám lại định kỳ theo chỉ đạo của bác sỹ.

Lưu ý

• Phương pháp này có độ an toàn rất cao, ít xảy ra biến chứng
• Rất nhiều bệnh viện tại Việt Nam thực hiện được phương pháp này. Điển hình: Bệnh viện K, bệnh viện U bướu, bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện Chợ Rẫy …. và tỷ lệ thành công rất cao.
• Khi điều trị ung thư gan bằng etanol cần kết hợp thêm acid acetic để tăng hiệu quả điều trị trong trường hợp khối u có chứa nhiều mạch máu. Acid acetic có vai trò phá hủy phần sợi collagen của thành mạch máu.

Chi phí điều trị

Phương pháp này tương đối rẻ mỗi lần điều trị bằng cồn chỉ hết khoảng 3 triệu đồng chưa kể các chi phí thăm khám ăn ở của người bệnh. Đây là phương pháp được đánh giá rẻ nhất và an toàn nhất trong điều trị ung thư gan.

2.2.3. Vi sóng

Bác sĩ chèn một que dò mỏng vào khối u, sau đó truyền vi sóng qua que dò để làm nóng khối u và tiêu diệt các tế bào ung thư.

2.2.4. Làm đông tế bào

Bác sĩ chèn một que dò mỏng vào khối u, truyền hơi ga lạnh qua đầu dò làm khối u bị đóng băng, tiêu diệt các tế bào ung thư. Bóc bỏ khối u ở gan bằng kỹ thuật làm đông tế bào thường áp dụng khi khối u có kích thước lớn.

Bóc bỏ khối u là phương pháp điều trị ung thư gan có thể hữu ích đối với một số trường hợp tuy nhiên:

• Hiệu quả chữa khỏi ung thư không cao.
• Có một số tác dụng phụ như nhiễm trùng gan, chảy máu khoang ngực, khoang bụng, đau bụng…

Nguyên tắc điều trị

Tiêu diệt các khối u ung thư gan bằng cách hạ nhiệt độ của tế bào ung thư xuống dải nhiệt độ cực thấp trong dải tần số nhiệt độ từ 0 đến -185 độ C. Đối với ung thư gan nhiệt độ thường là -50 độ C.

Chỉ định điều trị

• Bệnh nhân có nhiều khối u ở trong gan và ở những vị trí khác nhau
• Người bệnh ung thư gan đã điều trị bằng phương pháp khác nhưng không hiệu quả
• Ung thư gan có dấu hiệu di căn sang các cơ quan khác
• Khối u nằm sâu bên trong gan

4 bước thực hiện

• Bước 1: Áp dụng các phương pháp chuẩn đoán để xác định vị trí khối u. Việc này cực kỳ quan trọng vì đây là cách duy nhất để tiếp cận được các khối u ở bên trong gan chính xác nhất, không ảnh hưởng đến những phần gan khỏe mạnh.
• Bước 2: Tiến hành mổ nội soi

Tiếp cận khối u bên trong gan bằng một thiết bị đầu dò, xác định vị trí chính xác của các khối u.

Đưa chất làm lạnh vào khối u. Lượng chất sẽ được tính toán sao cho vừa đủ làm lạnh khối u mà ít ảnh hưởng đến những tế bào xung quanh.

Khối u được đông lạnh và bị tiêu diệt

• Bước 3: Tiến hành cắt bỏ các khối u đã bị tiêu diệt.

Nếu khối u nằm ở vị trí có thể cắt bỏ thì tiến hành cắt bỏ khối u đã bị tiêu diệt

Nếu khối u không thể cắt bỏ cần phải theo dõi chặt chẽ tình trạng diễn biến sức khỏe của người bệnh, kịp thời xử lý các trường hợp có thể xảy ra.

• Bước 4: Theo dõi sức khỏe sau phẫu thuật.

Lưu ý

• Chỉ một số ít bệnh viện lớn mới có khả năng điều trị bằng phương pháp này. Hiện nay, bệnh viện Quân Đội 108 là bệnh viện thực hiện thành công nhiều trường hợp nhất bằng phương pháp này.

Chi phí điều trị

Chưa có 1 bảng giá chính thức đối với việc điều trị ung thư gan bằng phương pháp áp lạnh. Tổng chi phi tham khảo cho phương án này là khoảng 100 triệu đồng, đã bao gồm chi phí khám, chữa, điều trị bệnh.

2.3. Phương pháp thuyên tắc động mạch

Lát cắt của gan cho chúng ta thấy các nguồn cung cấp máu chính cho gan giúp điều trị ung thư đúng cách

Nguồn cung cấp máu chính cho gan là:

• Động mạch gan.
• Tĩnh mạch cửa.

Điều thú vị là:

• Đa số các tế bào bình thường trong gan được nuôi dưỡng bởi tĩnh mạch cửa.
• Các tế bào ung thư được nuôi dưỡng bởi động mạch gan.

Do đó, can thiệp và chặn đứng nguồn cung cấp dinh dưỡng vào động mạch gan, các tế bào ung thư ở gan sẽ bị tiêu diệt. Các bác sĩ có thể tiến hành thuyên tắc động mạch bằng các phương pháp sau:

2.3.1. Thuyên tắc động mạch xuyên

Đây là phương pháp điều trị ung thư gan mà bác sĩ sẽ:

• Tạo một vết cắt ở đùi rồi đưa một ống thông vào động mạch, luồn vào động mạch gan.
• Sau đó, bơm một số hạt có kích thước rất nhỏ qua ống này để chặn đứng đường đi của máu tới gan thông qua động mạch gan.

2.3.2. Hóa trị liệu thuyên tắc

Cách thức:

• Một ống thông được đưa vào động mạch qua một vết cắt ở đùi và được luồn tới động mạch gan.
• Sau đó, một số loại hóa chất được đưa vào ống thông để bít động mạch gan.

Điều này khiến khối u không được nuôi dưỡng và cung cấp oxy và bị tiêu diệt.

2.3.3. Cấy vi cầu phóng xạ Y – 90

Cấy vi cầu phóng xạ Y-90 là một phương pháp điều trị ung thư gan cho phép xạ trị cục bộ trong phạm vi có khối u

Bác sĩ sẽ:

• Tiêm các hạt có mang đồng vị phóng xạ Y-90 vào động mạch gan (các hạt này nằm lại bên trong động mạch gan và làm thuyên tắc động mạch).
• Sau đó tiến hành xạ trị vài ngày.

Đây là một phương pháp điều trị ung thư gan cho phép xạ trị cục bộ trong phạm vi có khối u nên:

• Ít gây ảnh hưởng tới các khu vực khác.
• Có ít tác dụng phụ cũng như biến chứng hơn.

Thuyên tắc động mạch được áp dụng trong trường hợp:

• Khối u ở gan ở vị trí không thể cắt bỏ bằng phẫu thuật hoặc bóc bỏ.
• Khối u có kích thước quá lớn.
• Kết hợp với phẫu thuật cắt bỏ để ngăn ngừa ung thư tái phát.

Tuy nhiên, những người bị viêm gan, xơ gan hay các bệnh lý gan mãn tính không thể áp dụng phương pháp này để tránh ảnh hưởng nghiêm trọng tới chức năng gan. Tác dụng phụ: bệnh nhân có thể bị

• Đau bụng
• Tụ huyết trong mạch máu gan
• Nhiễm trùng gan
• Túi mật
• Sốt
• Buồn nôn…

2.4. Phương pháp điều trị ung thư gan bằng xạ trị

Xạ trị là phương pháp chiếu các tia phóng xạ năng lượng cao giúp tiêu diệt tế bào ung thư gan

Xạ trị là phương pháp chiếu các tia phóng xạ năng lượng cao để:

• Tiêu diệt tế bào ung thư.
• Làm giảm kích thước.
• Tiêu biến khối u.

Phương pháp xạ trị dùng trong trường hợp:

• Khối u ở gan có kích thước lớn.
• Khó có thể phẫu thuật hay thuyên tắc động mạch.

Xạ trị truyền thống có hiệu quả kiểm soát khối u ở gan nhưng gây ra nhiều tác dụng phụ như:

• Buồn nôn, ói.
• Phồng rộp, bong tróc da.
• Thiếu máu.

Vì vậy, những bệnh nhân tuổi cao, sức khỏe quá yếu cần xem xét trước khi thực hiện phương pháp điều trị ung thư gan bằng xạ trị. Xạ trị chọn lọc trong gan sử dụng hạt vi cầu phóng xạ Yttrium – 90 hiện đang được áp dụng tại Việt Nam giúp:

• Xạ trị tập trung vào vùng có khối u.
• Giảm biến chứng và các tác dụng phụ, đem lại hiệu quả cao.

Đây là phương pháp đem lại nhiều hy vọng cho bệnh nhân ung thư gan.

2.5. Phương pháp điều trị trúng đích

Sorafenib thành phần trong Nexavar giúp ngăn chặn khối u ở gan

Đây là một liệu pháp điều trị ung thư mới, hiện đại và có hiệu quả cao. Hiện có 4 loại thuốc điều trị trúng đích được FDA cấp phép dùng trong điều trị ung thư gan, trong đó 2 có loại thuốc có mặt tại Việt Nam.

• Sorafenib: Có tác dụng ức chế hoạt động của các Protein có vai trò trong sự phát triển, ngăn chặn khối u ở gan hình thành mạch máu mới để phát triển.
• Regorafenib: Hoạt động theo cơ chế ức chế các Protein có vai trò trong sự phát triển của khối u. Regorafenib có hiệu quả cao hơn, tác dụng phụ trầm trọng hơn Sorafenib. Thuốc này được dùng nếu Sorafenib không hoặc ngừng phát huy tác dụng.

Liệu pháp điều trị trúng đích là phương pháp điều trị ung thư gan dùng trong trường hợp khối u quá lớn hoặc ở vị trí không thể thực hiện phẫu thuật hoặc các can thiệp khác. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân có thể gặp một số tác dụng phụ như:

• Mệt mỏi.
• Phát ban.
• Tiêu chảy.
• Huyết áp cao.
• Thậm chí tổn thương dạ dày, ruột.

Vì vậy, điều trị cần thực hiện dưới sự theo dõi nghiêm ngặt của bác sĩ.

2.6. Điều trị ung thư gan bằng liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch là phương pháp điều trị ung thư gan nhằm kích hoạt hệ miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch là phương pháp nhằm kích hoạt hệ miễn dịch để các tế bào miễn dịch có thể tìm thấy và tiêu diệt các tế bào ung thư hiệu quả hơn.

Liệu pháp miễn dịch giành giải Nobel Y học năm 2018 nhờ những đóng góp to lớn trong điều trị ung thư. Tuy nhiên, liệu pháp này vẫn chưa được sử dụng phổ biến trong điều trị ung thư gan tại Việt Nam và trên thế giới.

Đối với ung thư gan, đa số thuốc miễn dịch vẫn chỉ đang ở giai đoạn thử nghiệm lâm sàng.

2.7. Điều trị ung thư gan bằng hóa trị

Hóa trị là phương pháp điều trị ung thư gan sử dụng các loại hóa chất nhằm tiêu diệt tế bào ung thư gan

Hóa trị là phương pháp điều trị ung thư gan sử dụng các loại hóa chất nhằm tiêu diệt tế bào ung thư. Thuốc hóa trị có thể đưa vào cơ thể bằng 2 cách:

• Hóa trị toàn thân.
• Truyền động mạch gan.

Một số loại thuốc hóa trị mạnh có thể làm khối u nhỏ lại. Tuy nhiên do gan có khả năng đặc biệt là phân huỷ và đào thải các loại thuốc trước khi thuốc có thể tiếp xúc với khối u. Do đó hiệu quả của các loại thuốc hóa trị trong điều trị ung thư gan là rất hạn chế.

Hóa trị được dùng:

• Khi khối u ở gan có kích thước lớn và không thể can thiệp bằng phẫu thuật (thường ở giai đoạn III, IV).
• Kết hợp với các liệu pháp khác như thuốc điều trị trúng đích để tăng hiệu quả.

Hóa trị gây ra nhiều tác dụng phụ như rụng tóc, lở miệng, buồn nôn, ói mửa, tiêu chảy,… nên chỉ người có sức khỏe đáp ứng điều trị mới được thực hiện.

Xem thêm: Điều trị ung thư gan giai đoạn cuối

3. Lưu ý khi điều trị ung thư gan

Tránh sử dụng rượu, bia, các chất kích thích,… làm tình trạng ung thư gan nặng thêm

Trong quá trình sử dụng các phương pháp điều trị ung thư gan yếu tố tâm lý đóng vai trò rất quan trọng. Bệnh nhân cần:

• Giữ thái độ sống tích cực, lạc quan, nỗ lực vượt lên bệnh tật và kiên trì điều trị.
• Tránh lo lắng, stress, tức giận và tạo điều kiện để bản thân có thể thư giãn, bình tĩnh.

Bệnh nhân ung thư gan cần có chế độ ăn uống nghỉ ngơi hợp lý.

• Chế độ dinh dưỡng lành mạnh, cân đối, chứa nhiều năng lượng, nhiều rau xanh, hoa quả tươi.
• Tránh các món ăn nhiều giàu, mỡ, chất béo, cay, nóng.
• Tránh sử dụng rượu, bia, các chất kích thích, đồ uống có ga, đồ uống quá ngọt.

Trong thời gian điều trị, bệnh nhân ung thư gan cần:

• Nghỉ ngơi hợp lý, ngủ đủ giấc, sinh hoạt điều độ.
• Tích cực luyện tập, chịu khó đi lại, vận động kết hợp với nghỉ ngơi, thư giãn.

Lưu ý: Điều tiên quyết để cải thiện tình trạng là bệnh nhân phải tuyệt đối tuân thủ hướng dẫn phương pháp điều trị điều trị ung thư gan và chỉ định của bác sĩ để đạt kết quả tốt.

4. Chia sẻ từ bệnh nhân điều trị, kiểm soát thành công bệnh ung thư gan

Ung thư gan vốn không phải là căn bệnh hiếm gặp. Không khó để bạn có thể tìm thấy những nhân chứng đã vượt qua căn bệnh quái ác này.

4.1. Câu chuyện 1

Một trong số đó là chị Trần Thị Chiên, quê ở huyện Yên Khánh, tỉnh Ninh Bình.

Đã có thời gian chị Chiên tưởng như phải buông xuôi, thật may là…

Cách đây 5 năm, chị Chiên đi khám sức khỏe vì thấy người ngày càng xuống sức, mắt vàng và da cũng vàng. Thật không may, bệnh viện chẩn đoán chị xơ gan và có dấu hiệu của ung thư gan. Nhận hung tin, chị Chiên không bỏ cuộc, cố gắng chạy chữa nhiều nơi suốt hơn 1 năm trời nhưng vẫn không tiến triển.

Lúc đó, chị rất nản lòng vì nghĩ rằng mình đã hết hy vọng. Về nhà, chị được một người bạn vốn làm việc trong ngành dược phẩm giới thiệu sử dụng thuốc, kết hợp các phương pháp điều trị ung thư gan phù hợp.

Thật không ngờ, sau một thời gian kiên trì, chị dần cảm thấy cơ thể khỏe hơn, ăn uống ngủ tốt hơn. Sau gần 1 năm, chị có thể hoạt động bình thường trở lại, thậm chí là đi làm đồng được như bao người khỏe mạnh khác.

4.2. Câu chuyện 2

Ngoài chị Chiên, bác Trần Đình Tuyến – Một bệnh nhân ung thư giai đoạn 3 kiểm soát thành công căn bệnh của mình.

Đang trong cơn tuyệt vọng thì bác Tuyến biết đến sản phẩm phù hợp

Bác Tuyến phát hiện ra bệnh ung thư ở giai đoạn khá muộn, khi mà sức khỏe của bác bị căn bệnh tàn phá rất nhiều. Các dấu hiệu của bệnh ngày càng nghiêm trọng, vàng da, chướng bụng kèm theo nhiều cơn đau dữ dội khiến bác Tuyến lo lắng tới mất ăn mất ngủ.

Chỉ sau một thời gian ngắn, cơ thể bác bị suy nhược tới mức bác chỉ có thể nằm một chỗ, không thể vận động được như trước. Đang trong cơn tuyệt vọng thì bác Tuyến biết đến sản phẩm phù hợp với mình cùng những phương pháp điều ung thư gan hiệu quả.

Sau khoảng 5 tháng điều trị kết hợp chế độ ăn uống sinh hoạt hợp lý, bệnh tình của bác Tuyến đã thuyên giảm rất nhiều, các dấu hiệu của bệnh được kiểm soát và bác đã có thể rời giường đi lại, quay lại với những hoạt động bình thường.

Trên đây là những phương pháp điều trị ung thư gan mới nhất hiện nay. Mỗi phương pháp điều trị có những ưu, nhược điểm riêng và chỉ được áp dụng trong những trường hợp cụ thể. Hy vọng bài viết đã cung cấp các kiến thức cần thiết để bệnh nhân có thể nắm rõ và yên tâm điều trị.